Alat Pengukur Tekanan Darah – Sphygmomanometer merupakan alat kesehatan yang berfungsi untuk mengukur tekanan darah. Alat ukur ini memililki beberapa bagian yang terdiri dari manset tiup untuk kolaps dan kemudian akan melepaskan arteri di bawah manset secara terkontrol, dan amerkui atau biasanya disebut dengan manometer aneroid untuk mengontrol. Pada mekanisme pemompaan yang dapat berupa bola dan katup yang dioperasikan secara manual atau pompa yang dioperasikan secara elektrik.
Jenis Alat Pengukur Tekanan Darah – Sphygmomanometer
Sphygmomanometer terdiri dari beberapa jenis, baik untuk pengukuran manual atau ataupun untuk pengukuran digital dengan trade-off yang berbeda dalam akurasi versus kenyamanan.
1. Manual
Untuk pengukur manual paling baik apabila digunakan oleh praktisi terlatih. Untuk mendapatkan pembacaan dasar hanya melalui palpapsi dan ini hanya menghasilkan tekanan sistolik.
- Pada sphygmomanometer merkuri dianggap sebagai standar emas dengan menunjukkan tekanan dengan kolom merkuri, dan tidak memerlukan kalibrasi ulang. Alat ukur ini memiliki tingkat keakuratan yang baik, oleh karena itu alat sphygmomanometer ini sering diaplikasikan dalam uji klinis obat dan dalam evaluasi klinis pasien berisiko tinggi, termasuk juga pada wanita hamil. Untuk Sphygmomanometer merkuri yang dipasang di dinding yang sering digunakan juga dikenal sebagai Baumanometer.
- Sphygmomanometer aneroid, alat ini memiliki tipe mekanis dengan adanya tombol dial. Alat ini sering digunakan pada berbagai kalangan karena mungkin mereka memerlukan pemeriksaan kalibrasi, tidak seperti manometer merkuri. Alat sphygmomanometer aneroid ini dianggap lebih aman dari pada sphygmomanometer merkuri, meskipun sphygmomanometer yang murah kurang memberikan hasil yang akurat. Yang menjadi penyebab utama keluar dari kalibrasi adalah guncangan mekanis. Biasanya untuk aneroid yang dipasang di dinding atau dudukan tidak rentan terhadap masalah khusus ini.
2. Digital
Dalam pengukur digital yang dilakukan, pada umumnya menggunakan pengukuran osilometrik dan perhitungan elektronik daripada auskultasi. Biasanya mereka menggunakan pemompaan manual atau otomatis, tetapi kedua jenisnya elektronik, mudah dioperasikan tanpa pelatihan, dan dapat digunakan di lingkungan yang bising. Dalam melakukan pengukuran, mereka mengukur tekanan sistolik dan diastolik dengan menggunakan deteksi osilometri, menggunakan baik membran yang dapat dideformasi yang diukur menggunakan kapasitansi diferensial, atau piezoresistensi diferensial, dan mereka termasuk mikroprosesor.
Kebanyakan mereka melakukan pengukuran tekanan darah rata-rata dan denyut nadi. Sementara itu, untuk tekanan sistolik dan diastolik diperoleh kurang akurat dibandingkan dengan pengukur manual, dan kalibrasi juga perlu diperhatikan. Untuk monitor osilometri digital mungkin tidak disarankan untuk beberapa pasien, sepertihalnya untuk mereka yang menderita arteriosklerosis, aritmia, preeklamsia, pulsus alternans, dan pulsus paradoxus. Karena secara perhitungan mereka mungkin tidak tepat untuk kondisi ini, dan dalam kasus sepereti ini, sphygmomanometer analog lebih disukai apabila diaplikasikan oleh orang yang terlatih.
Melalui instrumen digital, kita dapat menggunakan manset yang ditempatkan dalam urutan akurasi dan urutan terbalik dari portabilitas serta dapat memberikan kenyamanan baik untuk di sekitar lengan atas, pergelangan tangan, atau jari. Berdasarkan penellitian yang baru terjadi, ada seorang peneliti di Michigan State University yang mengembangkan perangkat berbasis ponsel pintar dengan menggunakan osilometri untuk memperkirakan tekanan darah.
Menggunakan metode deteksi osilometri yang digunakan tersebut dapat memberikan pembacaan tekanan darah yang berbeda dari yang telah ditentukan oleh auskultasi, dan bervariasi menurut berbagai faktor, seperti tekanan nadi , detak jantung , dan kekakuan arteri. Walaupun beberapa instrumen diklaim juga untuk mengukur kekakuan arteri, dan beberapa dapat mendeteksi detak jantung tidak teratur.
Operasi
Pada manusia, manset biasanya ditempatkan dengan mulus dan pas di sekitar lengan atas, pada ketinggian vertikal yang kira-kira sama dengan jantung saat subjek duduk dengan lengan ditopang. Lokasi penempatan lainnya bergantung pada spesies dan mungkin termasuk sirip atau ekor. Penting agar ukuran manset yang tepat dipilih untuk pasien. Manset yang terlalu kecil menghasilkan tekanan yang terlalu tinggi, sedangkan manset yang terlalu besar menghasilkan tekanan yang terlalu rendah. Untuk pengukuran klinis, biasanya kedua lengan diukur dan dicatat pada konsultasi awal untuk menentukan apakah tekanan di satu lengan lebih tinggi secara signifikan daripada lengan lainnya. Perbedaan 10 mm Hg mungkin merupakan tanda koarktasio aorta . Jika lengan membaca berbeda, lengan pembaca yang lebih tinggi akan digunakan untuk pembacaan nanti. Manset dipompa sampai arteri benar-benar tersumbat .
Dengan instrumen manual, mendengarkan dengan stetoskop ke arteri brakialis , pemeriksa perlahan melepaskan tekanan di manset dengan kecepatan sekitar 2 mm per detak jantung. Saat tekanan di manset turun, suara “mendesing” atau berdebar terdengar (lihat suara Korotkoff ) saat aliran darah pertama kali dimulai lagi di arteri. Tekanan di mana suara ini dimulai dicatat dan dicatat sebagai tekanan darah sistolik . Tekanan manset selanjutnya dilepaskan sampai suara tidak lagi terdengar. Ini dicatat sebagai tekanan darah diastolik . Dalam lingkungan bising di mana auskultasi tidak memungkinkan (seperti pemandangan yang sering ditemui dalam pengobatan darurat ), tekanan darah sistolik saja dapat dibaca dengan melepaskan tekanan sampai denyut nadi radial teraba (terasa). Dalam kedokteran hewan, auskultasi jarang digunakan, dan palpasi atau visualisasi denyut nadi distal ke sfigmomanometer digunakan untuk mendeteksi tekanan sistolik.
Instrumen digital menggunakan manset yang dapat ditempatkan, menurut instrumennya, di sekitar lengan atas, pergelangan tangan, atau jari, dalam semua kasus ditinggikan setinggi jantung. Mereka menggembungkan manset dan secara bertahap mengurangi tekanan dengan cara yang sama seperti pengukur manual, dan mengukur tekanan darah dengan metode osilometri.